狗狗前庭症候群會好嗎？狗歪頭走路不穩的治療黃金期與照護指南！

獸醫師分享的文章曾提到，他在門診中，不時會遇到主人慌張帶狗進來，歪頭繞圈子無法站立，飼主緊張地劈頭問道：「醫師！我的寶貝是不是中風了，有沒有救？」但根據多年的經驗，當下告知可能是前庭神經症候群，需做那些檢查確診及處理。

那什麼是前庭症候群？首先要認識前庭系統。

大腦中的前庭系統，主要負責控制平衡與方向感，一旦出現異常，狗狗就會像喝醉一樣，走路東倒西歪，「前庭症候群」相當於狗狗的平衡系統出問題，這種疾病在老年犬特別常見，而且發病過程非常突然，通常在 24 小時內症狀就會達到最嚴重。

• 常見於 5 歲以上的中老年犬，尤其是熟齡狗。
• 發病速度快，通常在 24 小時內就會出現明顯症狀。
• 典型表現：步態不穩、頭歪一邊、持續打轉、眼睛左右亂動、噁心嘔吐。
• 沒有特定季節或環境誘發，也不限犬種。

除了 5 歲以上的中高齡犬，部分品種因先天體質，前庭疾病的風險更高，例如：

• 德國牧羊犬
• 杜賓犬
• 秋田犬
• 小獵犬
• 西藏梗犬

這些狗狗可能在 3 個月大時就能被察覺到相關問題。而對於年紀大的狗狗，飼主若看到「突然頭歪或走路像喝醉」的狀況，就要提高警覺。

最重要的是，出現症狀一定要盡快帶去獸醫院檢查，確認是前庭問題還是其他更嚴重的疾病。

前庭症候群的症狀常常讓人以為狗狗中風，以下整理出最常見的幾種狀況，飼主可以快速比對，判斷毛孩是否需要立刻就醫。

狗狗的頭會固定往一側傾斜，自己不會轉回來，甚至會往傾斜的方向跌倒或打轉。

平衡系統受影響，走起來像喝醉一樣搖晃，有些狗甚至四肢無法施力，站不穩就跌倒。

眼睛會自己快速左右或上下擺動。

因為暈眩感太強，狗狗常常會吐，甚至拒絕進食。

（延伸閱讀：狗狗吐嚴重嗎？6招辨別原因與急救處理）

控制肌肉的神經受到影響，口水止不住地流下來。

毛孩會變得沒活力、不愛走動，有些甚至會昏睡。

（圖片來源：Freepik）

• 顏面神經失調（例如一邊臉下垂、眼皮鬆弛）。
• 行為改變：不停原地打轉或繞圈圈走。
• 聽力受損，對飼主呼叫反應變慢或沒有反應。
• 嚴重時可能伴隨流鼻涕、嗜睡、精神不濟、昏迷等狀況。

如果狗狗同時出現頭歪、走不穩、眼球亂轉，幾乎可以確定是前庭系統異常。這種情況一定要盡快送醫，避免拖延造成更多併發症。

了解了症狀之後，你一定很想知道，到底是什麼原因讓毛孩變成這樣？其實，前庭症候群發生的原因，主要可以分成兩大類：「周邊型」和「中樞型」。

簡單來說，一個跟耳朵有關，另一個則跟腦部有關，而大多數狗狗遇到的都是比較常見的「周邊型」。

這類型主要是出現在內耳或前庭神經出問題，這種狀況通常比較好診斷和治療，也佔了發病原因的大多數。常見的原因有：

• 老年性特發性：老狗常有前庭症候群，尤其好發在 9 歲以上的熟齡狗狗身上。它的發病原因不明，但症狀通常會在一夜之間突然出現。雖然聽起來很嚇人，不過別太擔心，這種情況在適當的照顧下，多數狗狗都能在幾天到幾週內慢慢恢復。
• 中耳或內耳發炎：耳朵感染發炎如果太嚴重，可能影響到前庭系統。
• 外傷或中毒：耳朵受到外力撞擊，或是接觸到某些會傷害神經的藥物或毒素，例如特定抗生素或殺蟲劑，都有可能引起。
• 耳道腫瘤：耳朵長了息肉或腫瘤壓迫到前庭神經。

周邊型的特徵是「症狀明顯，多數可治療」，像是突然歪頭、走路不穩，但只要找出原因，多數情況能改善。

中樞型則和腦幹或小腦相關，屬於比較嚴重、複雜的類型。可能的原因包括：

• 腦部腫瘤或發炎 ：腦部長了腫瘤，或是發生腦膜炎，都可能影響到平衡系統。特別是馬爾濟斯、吉娃娃、迷你貴賓等小型犬，因基因遺傳較容易出現腦膜炎。
• 腦血管問題 ：類似人類的中風，腦部血管出血或阻塞，也可能導致前庭症候群。
• 中毒或營養缺乏：某些毒物、藥物會直接傷害腦部神經。
• 外傷或先天異常 ：嚴重撞擊或腦部發育缺陷也可能導致。

中樞型除了走路不穩，還可能伴隨垂直眼球震顫、四肢無力、意識遲鈍等神經症狀，比周邊型更難診斷、治療。

看到狗狗失去平衡感、站都站不穩，飼主一定會很心疼。但別太擔心，第一步請先帶去獸醫院做檢查。因為前庭症候群的成因有很多，只有透過完整診斷，才能找到正確治療方式。除了醫療處置，日常照顧也非常重要。

獸醫師曾撰文分享，獸醫通常會依據狗狗的病史與臨床狀況，安排以下檢查：

• 基本理學生化檢查： 獸醫會先詢問狗狗發病的狀況，並檢查身體狀況，排除其他疾病的可能性。
• 影像學檢查： 如果懷疑是腦部問題，會進一步安排像是 CT 或 MRI 等影像檢查，透視狗狗的大腦和耳朵，找出有沒有腫瘤或發炎。
• 耳道檢查： 因為周邊型前庭症候群多半和耳朵有關，獸醫會仔細檢查狗狗的耳道，看看有沒有發炎、感染或異物。
• 神經學評估： 透過一些簡單的測試，觀察狗狗的反應，初步判斷問題是出在周邊神經還是中樞神經。

另外如果獸醫師對中醫有所涉略，除了從西醫觀察症狀之外，也會從中醫辨證，觀察狗狗是否出現舌紫而膩、脈弱細微、眼風症。

確定病因後，治療方向就會更明確。治療方式主要分為兩種，藥物治療和手術治療，但不管哪一種，支持性療法都非常重要。

• 藥物治療： 如果是耳道感染引起的，獸醫會開立抗生素或抗黴菌藥物；如果是腦膜炎，則可能需要免疫抑制劑。
• 手術治療： 如果是因為耳道或腦部有腫瘤，就需要透過手術、化療或放射線治療來移除病灶。
• 支持性療法： 這是狗狗復原期間的關鍵！獸醫會給予止吐、止暈的藥物，幫狗狗緩解不適。另外，像高壓氧治療、針灸、中藥調理也都是可以選擇的輔助療法，能幫助狗狗更快恢復。

值得一提的是，針對老狗前庭症候群最常見的「老年性特發性」類型，雖然沒有明確原因，但在支持治療與照顧下，多數能在 2–3 週逐漸改善。

飼主在家中的細心照護，能大大影響狗狗的恢復速度：

• 環境安全：避免光滑地板，準備防滑墊，防止跌倒。
• 飲食照護：鼓勵少量多餐，必要時協助餵食。
• 休息空間：提供安靜、柔軟的角落，減少驚嚇與壓力。
• 復健陪伴：協助毛孩慢走、練習站立，增進平衡感。

前庭症候群的恢復情況，每隻狗狗都不太一樣。有些很快就改善，有些則需要更長的時間來調養。獸醫師則在文章中分享過三個不同年齡、不同狀況的案例，讓飼主能更有概念。

• 毛孩資料： 17 歲，母，米克斯
• 發病狀況： 突然開始嘔吐、一直轉圈圈、站不穩，連眼睛都在快速晃動。
• 診斷： 經過 CT 輔助檢查後，確認為前庭症候群。
• 治療方式：

1. 住院治療，先用抗眩暈藥物、點滴補充水分，控制暈眩與脫水。
2. 中醫搭配針灸輔助治療：內關(PC6)、百會(GV20)、風府(GV16)、 風池(GB20)、腎俞(BL23)。

• 後續追蹤： 前兩週住院觀察，第三週出院回家後，開始能站立和自主吃飯。雖然留下了一點點歪頭的後遺症，上下樓梯也需要人幫忙，但生活品質還算不錯，兩年半後才自然離世。

這個案例告訴我們，即使是高齡狗狗，只要及時治療，症狀還是能大幅改善，甚至能繼續陪伴我們很長一段時間。

• 毛孩資料： 15 歲，公，米克斯
• 發病狀況： 也是突然出現嘔吐、轉圈圈和站不穩的症狀。
• 診斷： 主人在工廠飼養，沒有做完整影像檢查，由望診、脈診浮細數暫時診斷為犬前庭症候群。
• 治療方式：

1. 使用抗眩暈藥物，靜脈注射點滴補充，控制急性暈眩發作，及嘔吐所導致的脫水症狀。
2. 中醫搭配針灸輔助治療：內關(PC6)、百會(GV20)、風府(GV16)、 風池(GB20)、腎俞(BL23)。

• 後續追蹤： 治療後一週狀況穩定下來，出院回家調養後，食慾和活力恢復正常。半年後回診，雖然頭還是有一點點歪，但其他方面都恢復得很好。

這個案例顯示，就算沒有最精密的檢查，透過專業獸醫的經驗判斷和治療，也能讓狗狗迅速恢復。

• 毛孩資料： 9 歲，公，雪納瑞
• 發病狀況： 嘔吐、轉圈圈，站都站不穩、眼球震顫。
• 診斷： 依臨床檢查排除其他疾病後，結合中醫脈診，暫時判斷為前庭症候群。
• 治療方式：

1. 主人捨不得讓豆豆住院，因此改採門診治療
2. 使用抗眩暈藥物口服
3. 中醫搭配針灸輔助治療：內關(PC6)、百會(GV20)、風府(GV16)、 風池(GB20)、腎俞(BL23)。

• 後續追蹤： 治療後一週，豆豆就恢復了精神和活力，能和主人一起出門散步。

這個案例說明，如果狗狗的狀況相對穩定，飼主可以跟獸醫討論，選擇適合自己的治療模式，在自己熟悉的環境裡也能好好恢復。

綜合以上三個案例，我們可以發現，雖然狗狗前庭症候群看起來很可怕，但只要及時帶毛孩就醫，並耐心給予適當的照顧，大部分狗狗都能恢復得不錯。即便留下輕微的後遺症，也不會影響牠們的生活品質。所以，下次遇到這個情況，別再傻傻地以為是中風，趕快帶牠們去看醫生吧！

本文引用資料由牧騰生技授權。

原文：從中西醫的角度診療犬前庭神經症候群

• 作者：林金龍獸醫師
• 學歷：嘉義大學獸醫系學士，美國佛羅里達大學進修、中國醫藥大學中獸醫進修
• 經驗：台中信揚動物醫院院長