腎貓照護懶人包！腎病貓症狀、原因、飲食、照護全攻略！

隨著毛小孩的平均壽命越來越長，慢性腎臟病也漸漸成為常見的老化疾病。對許多家長來說，看到毛小孩漸漸憔悴、消瘦，心裡真的會很不好受。因此，了解這個疾病，提早預防，才是最重要的。

獸醫師的衛教文章中有解釋，當貓咪的腎功能損失超過 30%，而且狀況持續三個月以上，就可以確診為慢性腎臟病。腎臟損傷會讓貓咪出現一些很明顯的症狀，像是喝多尿多、食慾和體重下降、嘔吐、虛弱、精神變差等等。

此外，腎臟病有分「急性」和「慢性」：

• 急性腎臟病通常來得又急又快，可能是因為貓咪誤食毒物、尿道阻塞或嚴重創傷導致。這種狀況讓人措手不及，但只要及早發現、馬上送醫，貓咪的腎臟功能有機會恢復！
• 慢性腎臟病則是日積月累造成的，例如因為年紀大、水分不足、高血壓等。這種情況下的腎臟損傷是不可逆的，只能透過治療和飲食控制來延緩它的退化速度，讓貓咪活得更舒適。

因此，了解自家貓咪是哪種狀況非常重要，才能和獸醫一起對抗這個無聲的疾病！

貓咪天生就是腎臟高風險族群，這是因為：

• 天生肉食動物：身為肉食動物，貓咪需要攝取大量的蛋白質，但蛋白質代謝後會產生含氮廢物，這些都得靠腎臟來處理，長期下來負擔特別重。
• 天性不愛喝水：貓咪的祖先住在沙漠，演化出能高效濃縮尿液的能力，所以牠們天生就不太愛主動喝水。水分攝取不足，身體裡的代謝廢物就無法順利排出，毒素一直累積，腎臟當然會受傷。
• 天生腎元就比較少：貓咪的腎元（腎臟的基本功能單位）數量比狗狗少，一旦受損就很難恢復，加上年紀增長，腎功能自然會慢慢退化。

（圖片來源：Freepik）

貓咪腎臟出問題時，身體會給出許多警訊，因此，身為貓奴的我們，日常觀察就變得非常重要。如果你的貓咪出現以下任何一種情況，都建議盡快帶去給獸醫檢查喔：

健康的貓咪因為腎臟濃縮尿液的能力很好，所以尿量通常不多，尿塊也小而硬，而且味道會比較重。但當腎臟功能開始退化，無法有效回收水分時，貓咪就會排出大量的稀釋尿液，尿塊會變得又大又鬆散。這時你可能會發現，貓咪喝水的次數和飲水量都明顯增加，甚至頻繁跑廁所。

（延伸閱讀：貓咪喝水量多少才正常？一天建議水量與判斷方式）

腎臟生病會導致體內的毒素無法順利排出，讓貓咪感到噁心、不舒服。這時你可能會發現，原本愛吃的貓咪突然對食物失去興趣，甚至連最愛的零食和罐罐都提不起勁。加上尿多、吃得少的雙重打擊，貓咪的體重會明顯減輕，身形也跟著消瘦。

（延伸閱讀：貓咪突然變瘦要當心！愛貓體重下降原因與照護建議整理）

如果貓咪長期處於不舒服的狀態，加上營養流失、水分不足，自然會變得虛弱。你會發現牠們活動力變差，常常懶洋洋地睡覺，就算你拿逗貓棒跟牠玩，牠也懶得理你。如果貓咪對什麼事情都提不起興趣，真的要特別留意。

腎臟功能衰退會導致體內毒素累積，這些毒素可能會透過口腔排出，造成口臭，甚至引發牙齦發炎、口腔潰瘍等問題。如果你家貓咪的嘴巴發出奇怪的臭味，或是出現口炎，除了看牙醫，也別忘了請醫生檢查腎臟。

（延伸閱讀：貓口炎全面解析：從成因、症狀到治療與日常照護全攻略）

這些症狀都可能是貓咪腎臟發出的求救信號，如果發現任何異狀，千萬不要抱持僥倖心理，盡快尋求專業獸醫的協助，才能讓貓咪獲得最好的治療

獸醫師分享的資訊中也提到，當貓咪確診慢性腎臟病後，獸醫通常會根據血液檢查（如 CREA、SDMA 等）和尿液檢查，將病情分為四個階段。

• 狀況：腎功能大約還有 33% 到 99%。因為腎臟代償能力好，這時通常很難從外觀看出異狀，貓咪也能正常過濾體內毒素。
• 照護重點：這個階段是逆轉的黃金期！如果能透過定期健檢發現，及早開始保養，就可以有效延緩病程。

• 狀況：腎功能降到 25% 到 33% 之間，雖然腎臟還能過濾毒素，但已經很吃力了。你可能會開始發現貓咪喝水量和排尿量增加。
• 照護重點：這個階段開始就需要積極治療，如果控制得宜，貓咪的生活品質還是可以維持得很好，甚至能延長好幾年的時間。

• 狀況：腎功能降到 15% 到 25%。這時貓咪體內的毒素已經無法正常排出，症狀會變得更明顯，例如大量喝水、嘔吐、食慾不振，甚至合併膀胱發炎等問題。
• 照護重點：必須積極配合獸醫的治療和用藥，同時也要特別注意飲食控制，才能延長貓咪的生命。

• 狀況：腎功能只剩下不到 15%。貓咪會出現嚴重的噁心嘔吐、幾乎不吃東西、虛弱無力等狀況，這時的目標已非治療，而是「安寧照護」。
• 照護重點：盡力提升貓咪的生活品質，透過營養補給、止吐等藥物來緩解不適，並給予大量的陪伴和安撫。

慢性腎臟病最讓飼主困擾的是，即使到了腎功能只剩30%左右，毛小孩們可能都沒有任何異常，這也造成初期很難察覺異狀。所以，當貓咪出現明顯症狀時，通常都已經進展到比較嚴重的階段了。

這就是為什麼「預防勝於治療」這句話這麼重要。如果能早期發現，就能延緩惡化，讓貓咪活得更久、生活品質更好。

獸醫師特別提醒大家，當貓咪滿 6 歲後，最好每年帶去健檢，包含血檢、尿檢和超音波等，如果預算許可，也可以考慮加做胸腔 X 光。

獸醫師曾撰文分享，腎臟病的治療可以從以下這幾個面向來處理。

1.水分補充

健康的貓咪每公斤需要 45-60 毫升的水，例如三公斤的貓每天攝取水量是180ml。如果貓咪不愛喝水，可以透過多餵食濕食、在食物中加水等方式來增加水分攝取。在腎病較後期，也可能需要透過皮下輸液來補充水分。

（延伸閱讀：貓咪一天要喝多少水？完整飲水指南讓愛貓健康水潤 ）

2.透析（洗腎）

洗腎是後期腎病的重要治療方式，主要分為腹膜透析和血液透析兩種。洗腎的目的是在黃金期將體內累積的毒素排出，通常在急性腎衰竭後，如果輸液治療無效就會考慮進行，但必須在貓咪身體狀況還能負荷時進行，不能等到吐血後嚴重貧血、癲癇、腹水或心衰竭才去做。

3.幹細胞療法

幹細胞療法是近年新興的治療選擇，可透過幹細胞減緩發炎、修復受損的腎臟組織，並降低纖維化，對於腎臟病的改善和維持腎功能有正面的幫助。如果對這種療法有興趣，飼主可以跟獸醫討論看看。

照顧腎貓，雖然過程會辛苦，但只要掌握好「吃」和「日常照護」這兩大重點，就能大大延緩病情惡化，讓牠們過得更舒適。

腎貓的重點在蛋白質及磷的攝取量控制，目的是減少腎臟的負擔及延緩惡化速度：

• 低磷飲食：

「磷」是維持貓咪骨骼健康的重要礦物質，但如果攝取過多，會加速腎臟病的惡化。

因此，選擇低磷的腎貓飼料或腎臟罐頭非常重要，每日主食的磷含量務必低於 250mg ／100 cal，後期更是要嚴格控制在 150mg／100 cal。

當貓咪腎功能衰退，無法有效代謝磷，血液中的磷含量就會升高，造成食慾降低、體重下降、身體不協調、虛弱抽搐、噁心、發癢、無力把頭抬高使頭呈下垂姿勢等症狀。

如果有上述的情況，請注意是否食物的含磷量過高。

• 優質蛋白：

蛋白質代謝會產生廢物，增加腎臟負擔，但貓咪是肉食動物，完全不吃蛋白質也不行。所以，重點是適量攝取優質蛋白，一般腎臟病貓咪建議蛋白質應為6-7g／100kcal。

獸醫會根據貓咪的身體狀況，建議每日攝取量，通常會比一般貓咪低一些，但能提供足夠的熱量來維持體重。

• 熱量足夠：

腎貓因為食慾不振，常常體重會一路掉。確保牠們吃進足夠的熱量（可以參考公式：體重 (kg) X 30 + 70 大卡），才能維持體力。如果腎貓不吃飯，你可以試著把食物加熱，或是少量多餐，用氣味來引誘牠們。（中老年的貓咪建議在此基礎上增加 10-60%）

• 多喝水不可少：

水分能幫助腎臟代謝毒素，所以務必讓貓咪喝足夠的水。除了放多個水碗在牠們常出沒的地方，也可以換成流動的活水機。

此外，幫貓咪從乾糧換成含水量高的濕食（如罐頭），也是很棒的補水方式。你可以參考這個公式，看看貓咪有沒有喝夠水：體重 (kg) X 50 毫升 = 每日所需飲水量。

除了飲食之外，日常的照顧細節也對腎貓很重要。

• 貓砂盆要乾淨：

你沒看錯，貓砂盆的整潔度也會影響貓咪的健康。

如果貓砂盆太髒、太小或位置不佳，貓咪可能會憋尿，進一步傷害腎臟。所以，記得勤勞清理，如果是多貓家庭，最好準備多個貓砂盆，讓牠們安心上廁所。

（延伸閱讀：貓砂多久換一次？貓砂清理 3 步驟，讓貓遠離臭味）

• 醫療輔助：

在獸醫的建議下，皮下點滴是常見的輔助療法，能幫助貓咪補充水分、排出體內毒素。另外，止吐劑、胃黏膜保護劑等藥物，也能有效改善貓咪的不適。

• 增加保健食品：

市面上有許多針對腎貓的保健食品，例如降磷劑、益生菌、補血劑等，都能幫助維持腎臟功能，或是改善貧血、高血磷等併發症。不過，記得要先諮詢獸醫，不要自己亂買喔！

溫馨叮嚀

腎臟病的預防及治療同樣重要，建議飼主多觀察寵物日常生活及飲食狀況，發現有異常趕快到醫院檢查。日常飲食把握多喝水，優質蛋白及避免誤食有害物品，降低腎臟損傷的風險，就可以大幅降低罹患慢性腎臟病的可能性，希望毛小孩身體健康喔！

本文引用資料由牧騰生技授權。

• 原文：淺談貓咪的慢性腎臟病

• 作者：唐彩庭獸醫師
• 學歷：102 年嘉義大學獸醫系學士
• 經歷：
  • 102-109 年員山動物醫院主治醫師
  • 109-112 橙芯動物醫院主治醫師（在職）