狗狗關節炎怎麼辦？獸醫談治療、飲食與日常照護方法

張軒祐獸醫師曾於衛教文章中解釋，退化性關節炎是一種「非傳染性」且「漸進式」的關節疾病。

它主要影響犬貓的活動關節（也稱為滑液關節）。當關節長期累積磨損與耗損後，就會開始出現以下變化：

1. 關節液變少： 關節內的潤滑液減少，導致磨擦力增加。
2. 軟骨磨損變薄： 覆蓋在關節骨頭上的軟骨，因為磨損而變得越來越薄。
3. 骨頭直接磨擦： 軟骨磨損後，關節兩端的骨頭會直接互相磨擦。
4. 骨刺增生： 為了應對磨損，關節骨會增生多餘的骨頭（骨刺），這不僅會限制關節活動，也會影響周邊血流供應，導致軟骨更難修復。
5. 周邊組織發炎： 包含肌腱、韌帶和肌肉在內的軟組織也會因此發炎、腫脹。

退化性關節炎是犬貓常見的老年慢性病。當狗狗貓咪因為跑跳、運動過度，或是因為體型、基因、舊傷等原因，導致關節結構不穩定時，經過長期的累積與耗損，就可能引發關節發炎與壓迫。

關節炎不僅會影響狗狗貓貓的活動力，嚴重時甚至會導致慢性疼痛，大大降低牠們的生活品質。獸醫師也曾撰文提醒，當毛孩出現以下行為時，飼主就應該多加留意：

1. 起身困難
2. 上下樓梯或上下車時出現猶豫不決或困難感
3. 行走步伐變小或甚至跛行
4. 活動力減退，不願跳、不願奔跑
5. 如廁蹲坐困難，且可能出現未在定點上廁所或亂尿尿表現
6. 不願被觸碰到特定關節處
7. 會去過度舔拭或啃咬特定關節處
8. 肉眼或許可見到關節處腫大
9. 可能出現患部區域肌肉萎縮
10. 當疼痛感越發嚴重時，則可能出現精神沈鬱、食慾下降

簡單來說，發炎最常見的症狀就是紅、腫、熱、痛。在關節處可能會看到發紅、腫脹等外觀。此外，因為疼痛和僵硬，還可能出現行動遲緩、肌肉萎縮，甚至在活動時聽到關節發出摩擦聲。

（圖片來源：Freepik）

許多時候，毛孩表現出來的疼痛感並不那麼明顯，這讓飼主容易誤以為牠們只是單純因年紀大了而活動力下降，進而忽略了關節疼痛的問題。因此，除了定期健康檢查之外，建議七歲以上的犬貓可以透過影像學檢查（例如X光），來追蹤關節、軟骨和韌帶的變化，及早發現問題。

（延伸閱讀：狗年齡換算攻略！一表看懂狗狗壽命Top10、狗狗年齡對照）

獸醫師的衛教文章說明，退化性關節炎的成因相當多元，從先天性的身體結構，到後天的生活習慣都有可能。簡單來說，主要可以歸納為以下幾大類：

1. 先天性關節發育不全

某些特定品種的犬貓，天生就可能存在關節結構上的問題，這些異常會在成長過程中，因為不正常的磨損，而逐漸引發退化性關節炎。

• 小型犬： 許多小型犬（如約克夏、吉娃娃、博美、貴賓犬、馬爾濟斯）容易有「先天性膝蓋骨異位」，長期下來會造成膝關節的退化性關節炎。
• 大型犬： 大型犬（如德國狼犬、黃金獵犬、拉不拉多）則較常有「髖關節發育不全」，甚至可能出現不完全脫臼的狀況，導致關節軟骨因為長期磨損而受損。
• 特殊貓種： 蘇格蘭折耳貓天生軟骨發育不全，也容易引發關節炎。

2. 後天因素與生活習慣

即使天生關節結構正常，後天的生活方式也可能造成關節負擔，進而導致退化性關節炎。

• 運動傷害或過度使用： 經常跑跳或運動過度的狗狗（例如獵犬），關節容易因為頻繁的受力而受損。
• 舊傷： 過去曾受過外傷，或關節有過舊傷的毛孩，關節的穩定性會受到影響，也可能提早出現退化。
• 肥胖與體重過重： 體重過重會對關節造成額外壓力，加速軟骨磨損。
• 自然老化： 這是最常見的原因。隨著年齡增長，犬貓的身體機能逐漸老化，關節軟骨也會自然退化，通常在六到七歲之後，老化現象會變得更明顯。

獸醫師曾撰文指出，雖然全身的活動關節都有可能發生退化性關節炎，但以下四個部位是最常見的發病區域：

• 肩關節
• 肘關節
• 髖關節
• 膝關節

這些關節不僅是活動度較大的重要部位，從結構來看，前後肢的關節位置也呈現水平對應的關係：

1. 前肢的肩關節對應後肢的髖關節
2. 前肢的肘關節則對應後肢的膝關節

退化性關節炎的治療目標主要是「改善毛孩的生活品質」。診斷時，獸醫師除了會透過詳細的問診、理學檢查和神經學檢查外，通常還會安排影像學檢查來確認骨關節的狀況。

• 影像學檢查： 獸醫師會拍攝不同區域與角度的 X 光片，來判斷關節與骨頭的受損程度。如果懷疑有其他骨骼或軟組織問題，則可能需要進一步安排超音波、斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）或關節鏡等更精密的檢查。

治療方式的選擇

退化性關節炎沒有單一的「黃金準則」治療方式，因此獸醫師會根據每隻毛孩的狀況，與飼主討論並選擇最適合的治療方案。

1.藥物與保守治療

這是最常見且初步的治療方式，目的是抑制發炎、減輕疼痛。

• 口服藥物： 獸醫師可能會開立非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），或搭配其他中樞神經止痛劑。不過，長期服用這類藥物可能會對腸胃和腎臟造成負擔，因此必須在獸醫師的指示下謹慎使用。
• 保健食品： 如果症狀輕微，可以搭配含有葡萄糖胺、軟骨素等成分的營養品，或是富含 Omega-3 脂肪酸的深海魚油、綠唇貽貝，來補充關節所需的營養，並幫助減緩發炎反應。

2.物理治療與再生醫療

• 物理治療： 除了藥物，獸醫師也可能建議搭配物理治療來舒緩不適，例如雷射、震波等，幫助恢復關節功能。
• 再生醫療： 近年來，再生醫療也是一種較新的治療選擇。透過注射玻尿酸、PRP（高濃度血小板血漿）、外泌體或幹細胞，來促進組織修復並減輕發炎反應。

3.外科手術與其他療法

當保守治療效果不佳，或是退化性關節炎已經影響到毛孩的日常生活時，就可能需要考慮更積極的治療方式。

• 外科手術： 若關節問題是由於結構異常（如髖關節異位）所引起，獸醫師可能會建議進行外科手術，如關節固定或關節置換。不過，手術有麻醉和術後感染等風險，且術後需要搭配積極復健，並不適合所有年邁或身體狀況較差的毛孩。
• 中醫針灸： 有些飼主也會選擇針灸作為輔助治療。針灸是透過刺激穴位來促進血液循環、分泌腦內啡，達到舒緩疼痛的效果。然而，針灸療程需要長時間配合，且對部分患有其他疾病（如心臟病、腎臟病）的毛孩並不適合，若動物對針灸感到焦慮或緊張，也可能造成額外壓力。

退化性關節炎是一種不可逆的退化性疾病，雖然無法治癒，但只要透過妥善的居家照護，還是能有效延緩病情惡化，並大幅提升毛孩的生活品質。以下幾點是獸醫師分享給飼主可以努力的方向：

1. 打造無障礙的友善環境

• 減少高低差： 盡量降低或減少家中行走區域的高低落差，避免毛孩頻繁跳上跳下，減少關節受力。可以利用斜坡或輔助階梯，幫助牠們上下沙發或床鋪。
• 鋪設防滑墊： 在磁磚、大理石或光滑的木地板上鋪設防滑墊，避免毛孩因為打滑而導致關節受傷。
• 選用合適的用品： 選擇走入式貓砂盆，減少貓咪跨越的動作。若毛孩行動力變差，應準備柔軟的軟墊，避免長時間臥躺在同一側而產生褥瘡。此外，也可以考慮使用輪椅或輔具來幫助牠們行走。

2. 積極日常觀察與體重控制

• 觀察精神與食慾： 平時要仔細觀察毛孩的精神、食慾，以及排便排尿狀況，若出現異常，可能是疼痛所導致，應立即就醫。
• 維持理想體重： 控制體重是保護關節最基本也最重要的原則。體重過重會加重關節負擔，加速磨損，因此維持理想體態能有效減緩關節炎症狀。
• 維持肌肉量： 即使行動不便，也應在獸醫建議下進行適度且低強度的運動，例如輕鬆的散步或伸展拉筋，有助於維持肌力與關節靈活度。

3. 按時用藥

• 按時用藥與定期回診： 務必遵從醫囑按時給予口服藥物，並定期回診追蹤，讓獸醫師掌握毛孩的復原狀況。
• 謹慎用藥： 值得注意的是，千萬不要自行給予人類的止痛藥，因為成分與劑量對毛孩來說可能過量，甚至造成藥物中毒而致命。

溫馨提醒

當有發現家裡的狗狗貓貓行走步態好像與平常不同，或開始逐漸出現退步，記得就要帶去給醫師檢查喔！及早發現、及早治療及預防，將可以延緩病症的惡化速度並改善生活品質。

此外，獸醫也提到可以適量補充有益關節的健康保養品，以下由毛健康整理自國外獸醫文獻、學術研究與機構指引，供飼主參考使用：

飲食調整的三大原則

在進入保健成分之前，日常飲食結構才是最根本的基礎：

• 控制體重優先：每多一公斤體重，關節就要多承受數倍的壓力。體重管理是目前最有實證支持的關節炎緩解方式之一，選擇優質低脂蛋白質是關鍵。

• 抗發炎食物為主：富含 Omega-3 的天然食物（如鮭魚、沙丁魚）、綠唇貽貝，都是日常飲食中可以加入的抗炎選項。

• 補充軟骨修復原料：雞軟骨、骨湯中天然含有葡萄糖胺與軟骨素，是關節修復的重要建材。

1.葡萄糖胺＋軟骨素

這是狗狗關節保養中最常見的黃金組合，能幫助修復軟骨基質、抑制軟骨分解酵素，並減輕關節發炎與疼痛。

研究證據屬於中等強度，2017 年發表於 PMC 的回顧研究指出，兩者合用可減少跛行並對軟骨產生保護效果。

2.Omega-3 魚油（EPA + DHA）

魚油是目前關節保養成分中研究最充分的選項之一，透過抑制前列腺素等發炎物質，降低關節炎症反應，並改善關節液黏度、舒緩晨僵。

研究證據屬於高等級，2021 年雙盲試驗顯示連續補充 3 個月後，OA 狗狗疼痛分數平均改善約 40%，跛行也明顯減輕。

3.MSM（甲基硫醯甲烷）

MSM 是一種天然含硫化合物，能提供軟骨修復所需的硫元素，同時具抗炎與減輕肌肉酸痛的效果，也可能幫助提升關節潤滑度，常與葡萄糖胺、軟骨素搭配出現在複方產品中。

目前研究證據屬於中低等級，動物研究支持其抗炎效果，但仍缺乏大型犬隻臨床試驗。

4.Boswellia serrata（乳香樹脂）

乳香樹脂是天然植物萃取物，主要透過抑制 5-LOX 發炎途徑，減少關節炎引起的疼痛與跛行，常與葡萄糖胺搭配使用。

研究證據屬於中等，2022 年發表於 PMC 的隨機雙盲試驗顯示，補充後 OA 狗狗症狀顯著改善，且未出現明顯副作用。

5.薑黃素（Curcumin）

薑黃素是薑黃的主要活性成分，具有抑制 NF-κB 發炎路徑、抗氧化與抗炎的多重作用，常見於天然關節保養配方中。由於吸收率較低，通常需搭配黑胡椒萃取物才能發揮較好效果。

研究證據屬於中低等級，2023 年一項犬隻骨關節炎研究顯示含薑黃素的植物複方配方可改善疼痛評分與活動能力，但整體臨床數量仍有限。

6. 綠唇貽貝

綠唇貽貝產自紐西蘭，天然富含 Omega-3（ETA、EPA、DHA）、葡萄糖胺與軟骨素，能同時抑制 COX 與 LOX 兩條發炎途徑，被視為關節保養的「天然複方」。

研究證據屬於中高等級，2012 年雙盲試驗顯示 OA 犬隻補充 60 天後疼痛與肌肉萎縮明顯改善；2022 年另一項雙盲研究進一步確認與薑黃素合用可顯著提升獸醫 COAST 評估分數。

7. 口服玻尿酸

玻尿酸是關節滑液的核心成分，負責提供潤滑與緩衝保護，關節炎會讓關節腔內的玻尿酸濃度明顯下降。口服補充有助於提升滑液濃度、降低發炎反應，高分子量形式效果較佳。

研究證據屬於中等等級，2021 年雙盲試驗顯示術後犬隻補充 10 週後滑液 HA 濃度顯著上升、炎症標記下降；同年另一項研究也確認口服 HA 可到達關節部位並刺激內源性玻尿酸生成。

8. 未變性 II 型膠原蛋白（UC-II）

UC-II 與一般水解膠原蛋白最大的不同在於保留了天然三股螺旋結構，透過「口服免疫耐受」機制，引導免疫系統停止攻擊自身軟骨，進而減少發炎、疼痛與晨僵。有效劑量相對低，是近年臨床數據最受關注的關節保健成分之一。

研究證據屬於中高等級，2022 年雙盲試驗顯示補充 30 天後症狀改善程度優於單用 Cimicoxib；同年長期補充研究也確認連續使用 3 個月可顯著降低疼痛分數，且效果具持續性。

⚠️提醒您：使用保健品前務必諮詢獸醫師

保健品並非藥物，無法取代正規治療。劑量需依個別狗狗的體重、病況與目前用藥狀況調整，部分成分（如高劑量魚油）可能影響凝血，請在獸醫師確認後再開始使用。

本文引用資料由牧騰生技授權。

• 原文：漫談犬貓退化性關節炎 寵樂張軒祐醫師

• 作者：張軒祐獸醫師
• 現職：寵樂動物醫院主治獸醫師
• 學歷：國立嘉義大學獸醫學系學士學位
• 專長：一般犬貓內外科、犬貓心臟科、犬貓腎臟科、老年犬貓醫學
• 講師經歷：
  • 新北市板橋動物之家毛寶貝生命教育園區老年寵物基礎課程
  • 台北市寵物職業員工會老年寵物安養照護課程
  • 哈寵誌【哈寵小學堂】單元錄製○哈寵誌顧問團合作獸醫師
  • 輔仁大學進修推廣部老年寵物課程講師
  • 華岡興業基金會寵物長照培訓課程講師
  • 大自然科學台北校【毛小孩之戀獸醫營】
  • 文化大學進修推廣部老年寵物課程講師