狗狗心臟病指南！心臟肥大、咳嗽、後腳無力與治療壽命詳解

狗狗心臟病的初期症狀不太明顯，很容易被誤認為是老化的正常現象，經常不小心就錯過最佳治療時機。以下整理出狗狗心臟病早期、發作到末期的症狀，讓你能更快判斷，並在需要時立刻帶牠就醫。

狗狗心臟病早期症狀

如果你的狗狗有以下狀況，建議可以先提高警覺，並找時間帶牠去看醫生：

• 持續咳嗽：尤其清晨或晚上，常見乾咳，可能是心臟擴大壓迫氣管。
• 呼吸急促：休息狀態下每分鐘呼吸超過 40–50 次，就可能是肺水腫。
• 容易疲累：只走幾步路就停下，活動力大幅下降。
• 食慾不佳、體重下降：心臟功能變差會影響全身，導致狗狗胃口變差、體重也跟著往下掉。
• 睡前不安、踱步：呼吸不順時，狗狗可能會難以安定入睡。

此外，如果在日常健康檢查中，獸醫聽到狗狗有「心雜音」，即使沒有明顯症狀，也建議定期追蹤。

（圖片來源：Freepik）

狗狗心臟病發作症狀

當心臟病惡化，進入「心衰竭」階段，往往狀況會急轉直下，必須馬上送醫急診：

• 突然昏倒或暈厥：狗狗可能會在興奮或激烈運動後，突然昏倒在地，這是很嚴重的缺氧警訊。
• 心跳異常快：小型犬超過每分鐘 140 下、大型犬超過 100 下就要警覺。
• 呼吸困難：牠會大口喘氣，胸口劇烈起伏，甚至張嘴呼吸。
• 舌頭發紫或牙齦蒼白：這是缺氧的典型症狀，因為血液循環不良，舌頭和牙齦會呈現不正常的藍紫色或白色。
• 咳出帶血的粉紅色泡沫：多半是肺水腫的嚴重徵兆，代表肺部已經充滿液體，狗狗幾乎無法正常呼吸。
• 持續喘氣、發燒或嘔吐：都是病情急速惡化的表現。
• 躁動不安：因為躺下會讓呼吸更困難，狗狗晚上睡不好，一直想找地方坐或站著。

⚠️ 急救觀念：如果呼吸次數比平常快了 20 下以上，或靜止狀態就超過 50 下/分鐘，請保持冷靜並立即送醫。部分飼主會備用利尿劑或氧氣瓶，但仍要在獸醫師指示下使用，千萬別自行延誤治療。

狗狗心臟病末期症狀

當狗狗進入 心臟病末期（ACVIM 分級 D 期），表示心臟衰竭嚴重，治療難度也大幅增加：

• 嚴重呼吸困難：因肺水腫，常見夜間喘氣，或伸長脖子、張口用力呼吸。
• 持續性的濕咳：咳嗽會變得比較有痰或聲音沉重。
• 身體越來越瘦：因為食慾極度不振，體重會快速下降。
• 極度嗜睡、活動力消失：幾乎整天不願意動。
• 腹部腫脹：心臟衰竭可能導致腹腔積液，讓肚子看起來鼓鼓的。
• 後腳無力或癱軟：狗狗可能突然站不穩，甚至後腳發軟無法行走，這可能是因為血液無法順利輸送到下半身，或是心臟問題引起的併發症。

當這些情況發生時，獸醫通常會需要調整藥物劑量，並建議使用更強效的藥物來控制病情。

很多飼主在得知毛孩被診斷出心臟病後，第一個問題就是：「還能陪我多久？」其實，狗狗心臟病的壽命沒有固定答案，會受到 疾病分級、治療配合度與照護方式 的影響。

狗狗心臟病分級

獸醫會根據美國獸醫內科醫學會（ACVIM）的分級標準來判斷病情，了解這個分級，就能對毛孩的狀況有更清楚的掌握，也能知道接下來的治療和照護方向。

以下是針對狗狗最常見的「犬瓣膜退化性心臟病」的分級，你可以對照看看，了解自己的狗狗屬於哪個階段：

分級	狀態說明	照護重點
A 期	高風險群。狗狗本身是好發品種（如小型犬、貴賓犬、查理士王小獵犬等），但心臟結構目前完全正常，也聽不到心雜音。	無需用藥，每年定期聽診與檢查
B1 期	聽診有心雜音，表示血液有逆流情況，但心臟結構還沒有明顯變大。狗狗外觀上沒有任何症狀。	無需用藥，建議每半年到一年回診追蹤，透過影像學檢查監測心臟大小變化。
B2 期	有心雜音，且心臟已經開始變大，功能開始變差。這階段的狗狗仍無症狀，但未來發展成心衰竭的機率較高。	獸醫可能會建議開始服用「匹莫苯丹」（Pimobendan），飲食輕度限鈉，定期追蹤
C 期	狗狗已經出現心衰竭的症狀，例如咳嗽、喘氣或肺水腫。	需用藥控制（利尿劑 + Pimobendan），也要嚴格控制飲食和運動，並定期回診追蹤。
D 期	末期心衰竭。症狀嚴重，對常規藥物反應不佳。	強化藥物組合或安寧照護，重點是控制症狀、減輕痛苦，讓狗狗能盡可能舒適地度過最後時光。

狗狗心臟病末期壽命

這部分是很多飼主最難以面對的，但狗狗心臟病的壽命長短沒有標準答案，主要取決於發現的時機、疾病的類型和後續的照護。

• A 期與 B1 期：在這個階段，狗狗的生活幾乎不受影響，壽命通常不會明顯縮短，可以跟一般狗狗一樣活很久。
• B2 期：如果能及早開始藥物控制，有研究顯示可以將症狀出現的時間延後好幾年，讓毛孩維持很好的生活品質。
• C 期：一旦進入這個階段，壽命可能只剩下 1 到 3 年。但這只是一個平均值，只要我們積極配合治療，很多狗狗還是能活得比預期更久。
• D 期：這代表心臟功能已經瀕臨極限。平均壽命可能只剩下幾週到幾個月。這時的照護重點就是「安寧」，盡量讓狗狗舒服，減少痛苦，用愛陪伴牠走完最後一程。

從凝視犬貓專科醫院的衛教資料指出，研究顯示，罹患黏液性二尖瓣疾病（MMVD）而出現心衰竭的狗狗，約 50% 的狗狗會在 9–10 個月內離世，約 80% 在 18 個月內死亡，少數能存活超過 2 年。

而凝心傳動物醫院的衛教文章更指出，擴張型心肌病（DCM） 的狗狗出現症狀後，若無治療，壽命可能不足 1 年，且在杜賓犬身上存活時間更短，若發生心室震顫，甚至可能猝死。

不過要強調的是：並非所有狗狗都會惡化到末期。有些狗狗在 B1 階段能維持多年健康，也有 C 期狗狗透過規律服藥活好幾年。

因此，早期的預防和診斷，絕對是我們能給毛孩最好的禮物。

當我們聊「狗狗心臟病」時，原因不只一種。

獸醫師曾撰文分享，心臟疾病可大致分為先天性及後天性，意思就是生下來就有問題或者是因為退化、感染、腫瘤、寄生蟲及其他疾病等原因造成原本健康的心臟功能受損。」

了解成因，能幫你提早預防、及早就醫。

狗狗心臟肥大原因

當心臟功能受損時，它會為了維持全身正常的血液循環，開始「代償性」地努力工作，然而，這種長期的超負荷工作，會讓心肌越來越厚，心臟也因此變大、變肥。

常見誘因如下：

• 瓣膜退化：二尖瓣、三尖瓣變厚、關不緊，血液逆流 → 心房、心室被迫加班，久了就擴大。
• 心肌收縮力變差：擴張型心肌病（DCM）讓心肌變薄、無力，心臟打不出血，也會越撐越大。
• 先天結構異常：如動脈導管未閉（PDA）、瓣膜狹窄、心隔缺損等，造成錯誤分流與容量負荷。
• 心絲蟲：蟲體堵在右心與肺動脈，讓血流受阻，心臟被迫擴大。
• 長期高鹽飲食／不當餵食：加重液體滯留與循環負擔。

心臟肥大不只會擠壓到周圍的器官，還會導致血液流動不順、心臟功能進一步下降，形成一個惡性循環。所以當獸醫告訴你狗狗有心臟肥大時，代表心臟功能已經開始出現問題了。

狗狗心臟病類型：先天性心臟病

獸醫師分享的文章曾提到，先天性心臟病是因為先天發育異常造成的功能問題，常見情況包括瓣膜狹窄、二尖瓣或三尖瓣、主動脈或肺動脈逆流，以及心肌發育不完全導致血液流向錯誤（稱為分流）。」

換句話說，這類疾病是狗狗一出生就帶著的，通常會在幼犬時期被發現。獸醫師也提醒：「在大部分的瓣膜性異常或分流情況下，臨床檢查時多半能聽到不同程度的心臟雜音。」

（圖片來源：Freepik）

所以，飼主在家如果覺得狗狗不太愛動，或運動後容易喘、咳嗽，不妨用耳朵靠近胸壁聽聽心跳聲是否異常。如果有懷疑或拿不準，一定要盡快帶去動物醫院，讓醫師做檢查並安排進一步影像檢測。

狗狗心臟病類型：後天性心臟病

獸醫師的衛教文章也說明，後天性心臟病最常見的是瓣膜退化性疾病，這類問題會讓瓣膜變厚、閉不緊，甚至鍵索斷裂，導致血液逆流、鬱血性心衰竭。嚴重時還會影響呼吸系統、神經系統以及其他器官。雖然部分病例能透過手術修補，但多數還是需要長期藥物控制以維持生活品質。」

• 瓣膜性心臟病（MMVD）：主要好發於小型犬。這是因為心臟瓣膜會隨著年紀退化變厚，無法緊密閉合，導致血液逆流，長期下來，心臟會不堪負荷而變大。

這類疾病大多數需要終生服藥來維持生活品質。根據統計，台灣小型犬門診中，高達一半以上都是二尖瓣閉鎖不全的問題，最常見的品種包括：馬爾濟斯（患病機率最高）、吉娃娃、博美犬、貴賓犬、西施犬、臘腸犬。

除了瓣膜退化，後天性心臟病還有其他成因：

• 心肌功能退化：像擴張型心肌病（DCM），常發生在大型犬。心肌變薄、收縮力下降，血液打不出去，導致心臟擴大。
• 擴張型心肌病（DCM）：這類疾病多發生在大型犬身上。DCM 會讓心肌變薄且無力，導致心臟收縮力變差，無法有效地將血液打出去，進而讓心臟變得又大又軟，容易發生的犬種包括杜賓犬、大丹犬、拳師犬、黃金獵犬和拉布拉多犬。
• 心絲蟲感染：心絲蟲病經由蚊子傳播，獸醫師特別提醒，台灣地處亞熱帶，心絲蟲的感染率相當高，心絲蟲會寄生在心臟和肺動脈，造成心臟結構的破壞與血管阻塞，危害深遠。
• 感染與發炎：像感染性心內膜炎，由細菌引起，會讓瓣膜受損。
• 腫瘤或其他疾病併發：有時心臟病是其他全身性疾病的後果。

綜合這些資料，我們可以知道，心臟病並非單一的疾病，而是由多種原因引起。尤其後天性心臟病通常發生在中老年犬身上，尤其是超過七歲的狗狗風險更高。飼主平常若觀察到狗狗咳嗽、容易喘、活動力下降，務必要盡快帶去檢查，並依獸醫指示規律追蹤。

（延伸閱讀：狗年齡換算攻略！一表看懂狗狗壽命Top10、狗狗年齡對照）

狗狗心臟病目前尚無法根治，但透過 規律用藥、適當飲食與定期追蹤，仍能延緩惡化並維持良好生活品質。以下幫你整理常見治療方式、藥物副作用，以及飼主最關心的費用問題。

狗狗心臟病治療方法

常見的治療分為藥物治療與手術治療。

藥物治療

• Pimobendan（倍多時）：最常見的強心藥，可提升收縮力、改善血流。
• 利尿劑（如 Furosemide、Spironolactone）：幫助排水，減輕肺水腫或腹水。
• 抗心律不整藥：調整心跳節律，避免危險心律失常。
• ACE 抑制劑：降低血壓、減輕心臟負擔。

如果狗狗咳嗽嚴重，必要時會搭配鎮咳藥、支氣管擴張劑或止喘藥物來緩解。

手術治療

• 二尖瓣修復手術：透過開心手術或導管技術矯正瓣膜，台灣部分醫院已有和國際合作。
• 心絲蟲外科移除：針對嚴重心絲蟲感染。
• 其他新興技術：如瓣膜夾、iASD TEER，視病情與醫院設備而定。

重點提醒：藥物千萬不能隨意停藥或自行調整劑量，否則可能讓病情快速惡化。

狗狗心臟病藥物副作用

雖然多數藥物是狗狗心臟病的救命工具，但還是可能帶來副作用，飼主要多加觀察：

藥物類型	常見用途	可能副作用
強心藥	提升心臟收縮力	Pimobendan：少數狗狗會嘔吐、拉肚子、心跳加快 Digoxin：劑量過多易中毒，出現食慾下降、心律過慢 Dobutamine：可能誘發心律不整，長期使用會耐受
利尿劑	排水、減輕肺水腫	脫水、低血壓、電解質失衡（尤其是鉀離子不足）、腎功能受影響
Spironolactone	與其他利尿劑合併使用	高血鉀、精神不振、飲水頻繁、嘔吐下痢
抗心律不整藥	控制心跳規律	有時會反而引發另一種心律不整，嚴重可能導致昏倒或休克
ACE 抑制劑	降低血壓、改善心臟功能	可能造成低血壓、腎功能負擔，需要定期驗血監測

若狗狗出現 咳嗽加劇、精神變差、嘔吐或失去平衡，要立即與獸醫師聯繫。

狗狗心臟病費用

狗狗心臟病屬於慢性病，需要長期治療與回診，開銷累積起來不小。以下是費用概算（新台幣）：

• 初診與基礎檢查：約 3,000～5,000 元（聽診、血檢、血壓量測、胸腔 X 光）
• 進階檢查：約 4,000～8,000 元（心臟超音波、心電圖、電解質分析）
• 藥物治療：每月 2,000～4,000 元 （ACE 抑制劑、利尿劑、強心劑等長期用藥）
• 定期回診：每 3 個月一次，約 3,000～8,000 元
• 日常照顧：每月 2,000～5,000 元（保健品、特殊飲食、氧氣設備等）
• 手術費用：二尖瓣修復手術約百萬台幣左右

若要計算年度支出，僅靠藥物控制一年大約要 9 萬元以上；若需要住院或手術，費用可能數十萬甚至百萬。若經濟壓力大，可提早考慮寵物保險，減輕長期治療負擔。

狗狗心臟病屬於長期慢性病，藥物控制只是第一步，日常照護才是真正影響毛孩壽命與生活品質的關鍵。下面整理了 飲食、運動、環境、居家監測、洗澡 等面向的重點，幫助飼主在家也能當毛孩的最佳守護者。

狗狗心臟病照護須知

心臟病狗狗需要更細心的生活管理：

• 飲食：避免過胖、低鹽低油，必要時選擇處方飼料。
• 運動：不能完全不動，但要避免劇烈運動。
• 環境：保持恆溫、安靜，減少壓力。
• 情緒：避免過度興奮或緊張，因為情緒會影響心跳負荷。
• 居家監測：每天記錄呼吸次數，掌握第一手警訊。
• 緊急應變：家裡可備氧氣鋼瓶與獸醫開立的急救利尿劑。

狗狗心臟病飲食

當狗狗心臟病進入中期以後，飲食就需要控制。基本原則：

• 維持理想體態，避免肥胖。
• 採低鹽、低油飲食，避免加工零食。
• 搭配老犬飼料或心臟處方飼料。
• 適度補充優質蛋白質（如水煮雞胸肉、白魚）。
• 服用利尿劑的狗狗不宜過度限鈉，避免低血鈉問題。

狗狗心臟病運動

狗狗心臟病運動就要適度。避免奔跑、跳躍、長時間劇烈活動，建議每天 5–10 分鐘輕鬆散步，中間休息 3–5 分鐘再散步。

• 運動原則：只要狗狗出現喘、停下不動，就立刻休息。
• 小提醒：完全不運動會讓肌肉快速衰退，反而不利健康。

狗狗心臟病居家監測

每天花 1–2 分鐘觀察，就能大幅降低錯過病情惡化的風險。

• 呼吸次數：休息時正常為 30–40 下/分鐘，超過 40–50 下就要警覺肺水腫。
• 活動力：是否比平常容易累或走幾步就喘？
• 食慾與體重：持續下降要盡快回診。
• 咳嗽狀況：頻繁或夜間咳嗽加重，可能是心臟壓迫氣管。

飼主也可以用手機錄下狗狗呼吸或咳嗽的樣子，回診時給獸醫判斷更準確。

心臟病狗狗能不能洗澡？

心臟病狗狗洗澡需要特別小心，尤其是病情嚴重時，就應該避免洗澡。原因是水流、吹風和環境變化都可能讓狗狗情緒緊繃，導致心跳急速加快。根據經驗，老狗若心臟瓣膜狀況不佳，情緒或心跳突然加快，確實有機會造成瓣膜拉扯甚至斷裂。

因此，洗澡時務必遵守以下原則：

• 水溫控制：使用溫水（約 35–38℃），避免過冷或過熱。
• 縮短時間：盡快完成，全程不超過 10 分鐘。
• 動作輕柔：避免大力沖水或強烈吹風，減少緊張感。
• 觀察反應：若出現喘氣、過度疲倦、臉色蒼白等異常，要立即停止並讓狗狗休息。

若狗狗屬於 C 期或末期心衰竭，建議暫停洗澡，改用濕毛巾擦拭、乾洗粉或清潔布替代。

⚠️ 特別提醒：也不要太常把心臟病狗狗送去美容店洗澡，建議避免使用烘箱或長時間高溫吹乾，也要防止突然的溫差環境（例如冬天從暖房抱到冷空氣中），這些都會加重心臟負擔。

本文引用資料由牧騰生技授權。

• 原文：心事誰人知-犬貓常見疾病-心臟病 人人動物醫院埔心分院吳俊瑩院長

• 作者：吳俊瑩獸醫師
• 現職：人人動物醫院-埔心分院院長
• 學歷：
  • 屏東科技大學獸醫學系
  • 國立嘉義農專獸醫科
• 專長：心臟超音波及一般內科